蛇盘疮是一种常见的皮肤疾病，通常是由于螨虫寄生在皮肤表面引起的。当蛇盘疮持续出现20多天的时间并伴有痒痒感，可能有以下几个原因。

蛇盘疮的治疗通常需要时间，因为疾病的复发和恶化是常见的情况。如果治疗不彻底，螨虫可能没有完全清除，导致症状反复出现。

蛇盘疮引起痒痒感的原因主要是螨虫寄生在皮肤表面，它们通过摄取皮肤中的组织液和代谢物来获取营养。螨虫的口器在皮肤上刺激会引起瘙痒感。

治疗蛇盘疮的痒痒感可以采取多种方法。可以使用抗过敏药物来减轻瘙痒感，如口服的抗组胺药物或外用的抗痒药膏。可以使用抗炎药物来减轻皮肤的炎症反应。对于严重的痒痒感，可以考虑使用局部麻醉药或光疗来缓解症状。

预防蛇盘疮的关键是保持良好的个人卫生习惯。保持身体清洁，勤洗澡，尤其是在夏季多汗的时候。避免与感染者共用毛巾、床上用品等个人物品，以免传播螨虫。定期清洗被褥、床单等容易滋生螨虫的物品也是很重要的。

蛇盘疮是一种常见而困扰人的皮肤疾病，如果持续出现20多天并伴有痒痒感，建议及时就医并遵循医生的治疗方案。预防蛇盘疮的关键是个人卫生的细致，以降低感染的风险。